Artrosis de la base del pulgar
¿Qué es la artrosis de la base del pulgar?
La base del pulgar se refiere a la articulación de la base del pulgar. Se trata de la articulación formada por el hueso metacarpiano del pulgar y el hueso en forma de silla de montar (trapecio). El desgaste de esta articulación también se conoce como rizartrosis o artrosis CMC-1.
En la artrosis, el cartílago articular se ve afectado. El cartílago es un tejido liso situado en el extremo de los huesos que permite que los huesos de una articulación se muevan suavemente entre sí. El cartílago puede adelgazarse y llegar a desaparecer por completo; a esto lo llamamos artrosis. Cuando el cartílago se vuelve fino, o el hueso se junta con el hueso, la movilidad de la articulación disminuye. También aumenta la presión sobre el hueso subyacente. Para distribuir mejor la presión sobre la superficie articular, puede producirse la formación de hueso en los bordes de la articulación, lo que la hace más gruesa. Además, se produce una inflamación del revestimiento interno de la articulación (sinovitis), que puede causar síntomas de dolor, hinchazón y calor.
¿Cuáles son los síntomas de la artrosis de la base del pulgar?
Las molestias propias del desgaste de la base del pulgar son dolor, hinchazón y calor. Los síntomas de dolor suelen aumentar al forzar la articulación, como al sujetar pinzas, coger objetos pesados, abrir tarros o escurrir paños. La carga de la articulación también suele disminuir, provocando una sensación de pérdida de fuerza. La articulación puede cambiar de forma. A veces el pulgar no puede moverse tan bien hacia un lado, lo que dificulta la apertura de la mano.
Diagnóstico
Basándose en el patrón de los síntomas y en la exploración física, se establece el diagnóstico. Se toman radiografías adicionales para determinar la gravedad del desgaste.
Una vez establecido el diagnóstico de artrosis de la base del pulgar, se elabora un plan de tratamiento en función de la gravedad de los síntomas y del estado general del paciente.
Tratamiento:
Tratamiento no quirúrgico (conservador)
Una articulación con desgaste suele reaccionar con mayor intensidad a la carga. El objetivo del tratamiento conservador es dar reposo a la articulación y conseguir que la sinovitis disminuya.
El uso de una férula alrededor de la base del pulgar proporciona apoyo a la articulación y, por tanto, descanso. Ajustar o realizar las actividades cotidianas de forma diferente también puede mejorar los síntomas. El terapeuta de la mano puede orientarle en este sentido. La realización de un programa específico de ejercicios de los músculos del pulgar también puede reducir el dolor. En la mayoría de los casos, esta terapia conservadora es suficientemente eficaz y no requiere cirugía.
El uso de analgésicos como el paracetamol y antiinflamatorios (sólo si el estado general del paciente lo permite) puede reducir los síntomas de dolor.
Si la terapia anterior es insuficiente, puede considerarse la posibilidad de inyectar corticosteroides en la articulación. A menudo, el efecto del tratamiento es temporal.
Tratamiento quirúrgico
Si se han llevado a cabo todas las opciones conservadoras y no han sido suficientemente eficaces, puede optarse por el tratamiento quirúrgico. La intervención se realiza en régimen de cirugía ambulatoria. Se adormece todo el brazo mediante un bloqueo nervioso o se aplica anestesia general. Existen varias opciones quirúrgicas. En nuestra clínica, se extirpa parte de la articulación afectada (el trapecio) para que desaparezca el dolor de la artrosis. A continuación, se utiliza un tendón del antebrazo para estabilizar el metacarpiano y rellenar el espacio restante. La herida se sutura con puntos que pueden retirarse al cabo de 10-14 días Flex Clinics forma parte de MSB Flex Coöperatie U.A.
convertirse. Después de la operación, tendrá un vendaje de presión durante 10-14 días. Deberá tomárselo con calma durante las 6 primeras semanas tras la intervención. Durante la hora de consulta, se le dará información detallada sobre el tratamiento postoperatorio y la recuperación, así como un folleto informativo sobre la operación.
