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Sustitución total de rodilla (TKP) o media rodilla

Anatomía

La articulación de la rodilla es una articulación de bisagra. Está formado por dos extremos óseos: el extremo inferior del fémur y el extremo superior de la tibia. En la parte delantera está la rótula. Los extremos de ésta están cubiertos por una capa de cartílago para que la rodilla se mueva con suavidad. En el interior y exterior de la rodilla se encuentra el menisco: una especie de almohadilla. En el centro de la articulación de la rodilla se encuentran los ligamentos cruzados anterior y posterior. Evitan que la parte inferior de la pierna se deslice hacia delante o hacia atrás al caminar o girar.

Use

A medida que envejecemos, la calidad del cartílago se deteriora. En la mayoría de los casos, se trata del desgaste normal de la edad, conocido como artrosis. Además, las enfermedades cartilaginosas y metabólicas también pueden ser causas de desgaste. Una fractura ósea, un reumatismo o la extirpación de un menisco también pueden provocar un desgaste. Como las superficies articulares ya no pueden deslizarse suavemente entre sí, el movimiento se vuelve cada vez más difícil y doloroso.

Una rodilla dañada o desgastada puede causar todo tipo de problemas:

  • Dolor al caminar (escaleras);
  • dolor si está de pie durante mucho tiempo;
  • Rigidez al levantarse después de sentarse (dolor de arranque);
  • dolor durante la noche;
  • empeoramiento de los síntomas en tiempo húmedo o frío.

Prótesis

Existen dos tipos de prótesis: la media y la total. A veces sólo hay desgaste en el interior o el exterior de la articulación. En esos casos, basta con una sustitución de media rodilla.

La más común es la sustitución total de rodilla, que reemplaza todo el cartílago del fémur y la tibia. En esta operación, el ortopedista realiza una incisión vertical en la parte delantera de la rodilla. A continuación, retira los extremos desgastados del fémur y la tibia y los sustituye por piezas protésicas metálicas. Entre ellos se inserta un disco de plástico para que las partes metálicas de la prótesis se muevan con suavidad.

Tratamiento posterior

Puede empezar a utilizar la prótesis de rodilla el mismo día. El fisioterapeuta le guiará en este proceso. En las primeras 6 semanas se aprende a doblar la rodilla a más de 90 grados. Después de 6 semanas habrás gastado completamente las dos muletas para distancias cortas (máximo 500m). Para las distancias más largas, una muleta sigue siendo necesaria regularmente durante algunas semanas. La rehabilitación total dura entre 4 y 6 meses.

Tratamiento

Al principio, se utilizan medicamentos y fisioterapia. Sin embargo, si los síntomas restringen demasiado su movilidad y el dolor se vuelve demasiado intenso, se puede considerar la posibilidad de realizar una media artroplastia o una artroplastia total de rodilla.

Complicaciones

El riesgo de infección de la herida tras la cirugía es de aproximadamente un 0,5%. Si la herida se enrojece o sigue goteando después de 10-14 días, será necesaria una operación de limpieza seguida de antibióticos.

La prótesis de rodilla puede no durar toda la vida. La prótesis puede entonces aflojarse. En ese caso, es posible que haya que volver a sustituir la prótesis de rodilla. Después de diez años, más del 95% de las prótesis de rodilla colocadas siguen cumpliendo las condiciones establecidas (después de 15 años, el 85%).Post-sangrado: en las dos primeras semanas después de la cirugía, una fuga de un vaso sanguíneo puede hacer que se acumule sangre en la rodilla. A veces sale sangre por la herida. La articulación se vuelve roja, muy gruesa y dolorosa.

Trombosis: Para evitar que un vaso sanguíneo se cierre repentinamente, tendrá que tomar medicamentos anticoagulantes (inyecciones) durante las primeras 4 semanas después de la cirugía. Una trombosis es cuando se forma un coágulo (no deseado) en un vaso sanguíneo, generalmente en la vena de la pantorrilla. La parte inferior de la pierna es dolorosa, se hincha y se vuelve ligeramente roja y brillante.

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